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腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎,會導致病患嘔吐或腹瀉。一般民眾常用吃壞肚子來描述自己腸胃炎的症狀,認為是食物不潔所導致。其實在冬季,因為氣溫較低,食物中細菌滋生的機會也比較少,因此冬季大部份造成腸胃炎的原因是病毒。台灣疾管署的報告,有多種不同的病毒可導致病毒性腸胃炎,最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月間,而腺病毒則一整年內都會發生。

依照發病的年紀來做區分,輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒好發於5歲以下的兒童,輪狀病毒在疫苗接種率不高的地方更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因;而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。以流行的規模而言,由於諾羅病毒可以感染任何年紀的人,因此流行的規模常常也是最大。諾羅病毒的爆發流行好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構,但也常發生在餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。在新聞中偶爾會看到爆發腸胃炎群聚感染的消息,在這個季節裡絕大部份的元兇會是諾羅病毒。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒感染科主治醫師吳宗儒表示,今年冬天的病毒性腸胃炎已經流行好幾波,症狀分歧,嘔吐是最常見的症狀,其次為腹瀉、腹痛、發燒、全身虛弱及脫水。嚴重嘔吐吐到膽汁都吐出來的比例不少,打止吐針或塞止吐塞劑甚至都還無法控制症狀,需要打點滴讓發炎的腸胃適當的休息並治療脫水,才能慢慢再開始喝水進食。

大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復,不會有長期後遺症,不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人,如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者,其體液的流失可能導致脫水及電解質不平?,進而抽搐甚至死亡,需要特別注意。

依照輪狀病毒在歐美先進國家的經驗,即便公共衛生已經很進步,民眾的水準也夠高,依然無法減少病毒性腸胃炎的流行,其中一個很重要的原因是,病毒性腸胃炎的這些病毒,致病的劑量很少,意思是只要很少量的病毒進到口中,就可以導致人體感染發病。

吳宗儒提醒,要減少病毒性腸胃炎的傳播,要正確洗手:洗手可以減少手中病菌數量達99.99%以上。把握「濕、搓、沖、捧、擦」的洗手流程,及搓所代表的洗手7字訣「內、外、夾、弓、大、力、腕」,可以大幅減少手中帶菌的數量。

酒精乾洗便宜團購手效果有限:單純仰賴酒精性乾洗手,是無法控制病毒的傳播,有時反而因為以為已經洗手過了,而將病毒更不經意的傳播到環境、食物或自己及他人身上。

環境適當消毒:稀釋漂白水做環境消毒是傳統的做法,但要有正確的稀釋濃度,及適時更換新的漂白水溶液及抹布,才能有最好的消毒效果。

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